近日，市人民醫(yī)院介入血管心臟外科完成了一例經(jīng)皮超聲引導下微小肝癌微波消融術，為廣大患者帶來了新的治療希望。

經(jīng)皮微波消融術是一種熱凝固滅活腫瘤細胞的微創(chuàng)技術。對于無法手術的肝細胞癌患者，可以選擇該治療方法對病灶進行控制，提高生存時間和生存質(zhì)量。傳統(tǒng)小肝癌治療措施主要為外科手術切除，隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展和患者的需求，“微創(chuàng)、精細、可視”的治療手段應運而生。微波與射頻成為其中重要的治療手段，起到精準、滅活腫瘤的作用。

19分鐘完成腫瘤消融

近期，市人民醫(yī)院介入血管心臟外科正是采用經(jīng)皮超聲引導下微小肝癌微波消融術，為一名50多歲的男性患者滅活腫瘤細胞，這也是市人民醫(yī)院實施的首例該類手術。

介入血管心臟外科團隊檢查患者術后情況。

據(jù)了解，該患者有乙型肝炎及肝硬化等肝癌高危病史，因乏力、納差于7月中旬到市人民醫(yī)院就診。經(jīng)CT檢查顯示，該患者腹部出現(xiàn)大小約19毫米×17毫米肝細胞癌，腫瘤緊鄰膽囊，位置刁鉆，手術難度較大，風險較高。

隨后，市人民醫(yī)院介入血管心臟外科主任李立濤及其團隊，在充分評估患者狀況后，決定為患者施行超聲引導下微波消融術。7月31日，醫(yī)護人員在超聲引導下將消融針?gòu)故鞙蚀_地刺入患者體內(nèi)的腫塊，精細化完成腫瘤消融，并通過彩超檢查確認消融區(qū)達到預消融范圍。整個手術僅靠一根針插入，手術時長僅19分鐘。

據(jù)市人民醫(yī)院介入血管心臟外科主治醫(yī)師曾桂強介紹，術后患者精神狀態(tài)良好，當天即可下床正�；顒樱�并已經(jīng)出院。曾桂強還表示，通過經(jīng)皮超聲引導下微小肝癌微波消融術，可減輕患者采用傳統(tǒng)手術治療的疼痛，相比傳統(tǒng)手術方式和治療方式，微波消融術的恢復期快、副作用更小。

手術時間短術中痛苦小

近年來，廣泛應用的局部消融治療是借助醫(yī)學影像技術的引導對腫瘤靶向定位，局部采用物理或化學方法直接殺滅腫瘤組織的治療手段，其中超聲引導下肝癌微波消融就是其中一種治療方法。對于直徑小于5厘米小肝癌，微波消融手術與傳統(tǒng)外科手術相比精準度高、手術時間短、術中痛苦小、并發(fā)癥少，術后恢復快，縮短了住院時間，并且得到同樣的腫瘤滅活率，得到了越來越多�？漆t(yī)生和患者的肯定。

采訪中，記者了解到，原發(fā)性肝癌是我國第4位常見惡性腫瘤及第2位腫瘤致死病因，嚴重威脅人民的生命和健康。肝癌的高危人群主要包括：乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染、過度飲酒、非酒精性脂肪性肝炎、長期食用被黃曲霉素污染的食物、各種其他原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等人群，尤其年齡大于40歲男性風險更大。醫(yī)生提醒，對于高危人群的篩查，有助于肝癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。借助于肝臟超聲檢查和血清甲胎蛋白進行早期肝癌篩查，建議高危人群至少每隔6個月進行1次檢查。

肝癌治療的特點是多領域治療、多個學科共存，強調(diào)多學科診療團隊（MDT）的模式，特別是對疑難復雜病例的診治，從而避免單學科的局限性，促進學科交流。肝癌治療方法包括肝切除術、肝移植術、局部消融治療、TACE(肝動脈化療栓塞術)、放射治療、全身治療等多種手段。

市人民醫(yī)院介入血管心臟外科在肝癌治療方面，特別是介入治療具有較豐富的臨床經(jīng)驗，采用多學科診療團隊（MDT）的模式，目前已常規(guī)開展肝動脈化療栓塞術（TACE）,包括：常規(guī)TACE(c-TACE)，經(jīng)皮將導管超選擇性插管至肝癌供血動脈內(nèi)，先用碘化油與化療藥乳劑對肝癌供血動脈末梢進行栓塞，再予明膠海綿等顆粒栓塞劑加強栓塞；藥物洗脫微球TACE(DEB-TACE)，用化療藥物洗脫微球栓塞肝癌供血動脈。逐漸開展以TACE為平臺的綜合治療：聯(lián)合局部消融治療、聯(lián)合肝動脈灌注化療（HAIC）、聯(lián)合免疫治療等，為河源人民的生命與健康保駕護航。

（吳奕鎮(zhèn) 吳珊）