近日，河源市中醫(yī)院關節(jié)外科團隊成功為一名81歲女性患者開展機器人輔助下的全髖關節(jié)置換術�；颊咝g后三天即可下地走路，恢復良好。這標志著機器人輔助下的骨科手術取得圓滿成功。據(jù)了解，這是粵東北首例通過機器人輔助來進行的手術。

肖智青（右二）帶領團隊在術前模擬治療流程 市中醫(yī)院供圖

患者術后三天可下地走路

患者陳阿婆，因“反復左髖部疼痛，活動受限1月有余”在市中醫(yī)院入院。在市中醫(yī)院入院后，通過做MRI（磁共振）顯示左側股骨頭缺血性壞死。該院關節(jié)外科主任醫(yī)師肖智青根據(jù)患者的病情，召集團隊進行會診，確定使用機器人輔助來進行全髖關節(jié)置換術的治療方案，并得到了患者本人的同意，手術定位為四級。

全髖關節(jié)置換術就是髖關節(jié)的髖臼側和股骨側同時進行置換。髖關節(jié)骨關節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關節(jié)發(fā)育不良以及髖關節(jié)類風濕關節(jié)炎等疾病進展到終末期，會嚴重影響患者的生活質量，患者甚至要靠輪椅生活。髖關節(jié)置換術是治療終末期髖關節(jié)疾病最有效的手段。

肖智青表示，機器人主要的作用就是術前確定假體大小、髖臼與股骨假體的位置及下肢長度調整�；颊哧惏⑵攀中g進行了約2個小時，在術后三天即可下地走路，經絡不會像此前那樣疼痛。目前陳阿婆已順利出院，并恢復良好。

機器人“上崗”有什么優(yōu)勢

髖關節(jié)置換手術，假體安放的位置是否最佳成為最關鍵之處，這直接影響患者術后功能恢復以及假體的使用壽命。

據(jù)了解，以往進行傳統(tǒng)的髖關節(jié)置換術，更多依賴主刀醫(yī)生的經驗和醫(yī)生對于手臂肌肉的控制，需要看得準、拿得穩(wěn)，非�？简炨t(yī)生的技術。但由于精準化問題，易造成患者術后兩腿長短不一、關節(jié)脫位、假體松動等情況。讓機器人輔助醫(yī)生進行關節(jié)置換手術，就能夠通過客觀數(shù)據(jù)，將假體安放在最精準的位置，從而大大提升手術成功率和工作效率，避免人工測量和操作誤差、假體位置不佳等對術后恢復產生的影響。

肖智青介紹，應用機器人輔助，可以精準注冊髖臼注冊點實現(xiàn)精準磨銼，與術前規(guī)劃誤差控制在1mm以內，讓髖臼杯的安裝角度與位置達到滿意的效果。實現(xiàn)精準測量、精準規(guī)劃、精準實施、精準康復等特點，讓手術更具有保障性。

機器人不會降低對醫(yī)生的技術要求

引進機器人參與到手術過程中，是否意味著可以降低對醫(yī)生的技術要求？

肖智青介紹，醫(yī)生不僅僅是在手術臺上的那一兩個小時時間發(fā)揮作用。術前，醫(yī)生需要與患者進行深入交流，制定個性化的手術方案；手術中要具備處理任何突發(fā)狀況的能力；手術后還要指導患者康復。因此，醫(yī)生才是手術的主導者。而機器人提供的是協(xié)助作用，可以幫助醫(yī)生在手術中實現(xiàn)更加精準的操作。同時，機器人可以幫助年輕醫(yī)生縮短髖關節(jié)置換手術的學習時間。

市中醫(yī)院相關負責人介紹說，引進機器人進行輔助手術是醫(yī)院提高手術精準度、提升硬實力的一項新舉措。目前，醫(yī)院已經引進兩部機器人，一部用于關節(jié)手術、一部用于脊柱手術。未來，這些機器人還將應用到創(chuàng)傷等各類手術當中，為更多患者的健康保駕護航。

（肖青青 王愛明）