“有了家庭醫(yī)生定時上門服務(wù)，我對自己身體更加了解，也更放心了。”64歲的劉秀玲溫和地跟自己的家庭醫(yī)生交談著，隨后醫(yī)生幫她檢查了身體，告訴她要注意哪些問題后，她開心地對記者說，“現(xiàn)在的醫(yī)療服務(wù)真是越來越好，以前有病要去請赤腳醫(yī)生上門，現(xiàn)在，家庭醫(yī)生直接上門，給你定期檢查身體，防患于未然。”

家庭醫(yī)生定時上門幫劉秀玲（左一）檢查身體。

赤腳醫(yī)生走鄉(xiāng)村

背著一個紅十字的簡易藥箱，穿著白大褂，挽起褲管……這是劉秀玲對赤腳醫(yī)生的印象�；叵肫�40年前的醫(yī)療條件，劉秀玲說，七八十年代，赤腳醫(yī)生是鄉(xiāng)村唯一的醫(yī)生，在那個吃飯穿衣難、山路崎嶇的年代，出去看病十分困難，往往有點頭疼腦熱，擦傷損傷等都會先請村里的赤腳醫(yī)生看看。

所謂的赤腳醫(yī)生，其實是我國歷史時期的特定產(chǎn)物。當(dāng)時，由于國家剛剛開始發(fā)展，醫(yī)療條件極差，為了讓村里有醫(yī)生駐村，各村挑選出有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的人進行短期培訓(xùn)，培訓(xùn)后再回到村里為鄉(xiāng)親看病。赤腳醫(yī)生看病收費十分低，所以，為了自家的生計，他們在看病之外還要赤著腳在田里干活。

“一遇上有人叫看病，不管是吃飯干活，刮風(fēng)下雨，赤腳醫(yī)生都會立馬背起一個藥箱，出門看病。但是，由于醫(yī)療水平和醫(yī)療條件的限制，赤腳醫(yī)生只能解決一些小問題，遇上一些大病急病，常常束手無策。”劉秀玲對此頗有感觸，她說，年輕的時候，常常聽同事聊起在村里看病的情形，特別是生孩子遇上難產(chǎn)，赤腳醫(yī)生沒辦法解決，家屬只能喊著鄉(xiāng)親，拆下門板把人從村里往公社的醫(yī)院抬，如果公社醫(yī)院解決不了，又要想辦法往縣城的醫(yī)院送。

私人診所遍地開花

“大約在九十年代前后，那時候經(jīng)濟發(fā)展起來了，人們的生活得到了改善，國家也提倡個體經(jīng)營，所以一些私人診所也相應(yīng)而生。”在劉秀玲的記憶里，赤腳醫(yī)生也因此逐漸淡出了歷史舞臺。

一間簡單的房間，一些針?biāo)�和藥品，病人來時，聽診器、體溫表、血壓器三件不離身，私人診所能解決一些基礎(chǔ)的病理問題，發(fā)揮有限的作用。

“那時候，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施條件開始好起來，鄉(xiāng)村的馬路也基本通了，隨著交通日益便捷，私人診所和鄉(xiāng)村醫(yī)生的簡陋設(shè)施滿足不了人們的需求，所以，更多人遇病都會往大醫(yī)院跑。”劉秀玲記得，交通方便了人們外出求醫(yī)，但是大醫(yī)院人滿為患的問題也日益凸顯，此時，排隊掛號的黃牛成了一個“職業(yè)”。昂貴的醫(yī)療費，也讓一些農(nóng)村家庭難以承受，因病返貧。

家庭醫(yī)生成為健康守門人

二十世紀(jì)后，以“財政補助＋農(nóng)民自愿”為特點的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建立，醫(yī)院看病越來越有保障，家庭醫(yī)生也隨之閃亮登場。

家庭醫(yī)生，就是以全科醫(yī)生團隊為主體，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主要服務(wù)場所，在充分告知、自愿簽約、自由選擇、規(guī)范服務(wù)的原則下與居民家庭簽訂協(xié)議，以“契約式”服務(wù)精神為簽約家庭提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生等服務(wù)。2014年6月，我市源城區(qū)首推家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，劉秀玲成為新江服務(wù)社區(qū)的帶頭簽字人之一，此外，年邁的她還發(fā)揮著余熱，和工作人員一起動員居民們簽約。

“家庭醫(yī)生就是居民的健康顧問和管理者，也是居民的健康守門人。簽約之后，我和老伴每個月都有醫(yī)生上門服務(wù)，做一些基礎(chǔ)的檢查，遇上有什么需要進一步確診的問題，他們也會幫我們預(yù)約好時間，再過去醫(yī)院做更加縝密的檢查，這樣的服務(wù)極大方便了我們這些老年人和其他不方便出門的病患者。”如今，和這些家庭醫(yī)生團隊相處幾年，劉秀玲看到他們就如同看到家人一般親切。

據(jù)了解，目前，源城區(qū)作為我市首推“家庭醫(yī)生”的區(qū)域，轄區(qū)內(nèi)常住居民簽約199159人、0-6歲兒童簽約37950人、65歲及以上老年人簽約15009人；全區(qū)重點人群數(shù)117974人，全區(qū)重點人群簽約數(shù)74128人，全區(qū)重點人群簽約率72.11%。其中計劃生育特殊家庭簽約率達100%。

“有了家庭醫(yī)生定時上門服務(wù)，我們對自己的身體更加了解，也更放心了。”劉秀玲說，從有病治病，到現(xiàn)在預(yù)防為主，防患于未然，感覺我們的醫(yī)療水平越來越好，健康意識越來越高了。

本報記者 吳文婷