本報(bào)訊 據(jù)南方日?qǐng)?bào)消息，前日，省衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《廣東省全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力實(shí)施方案（2019—2021年）》，要求至2019年底，全省70%的縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)。至2020年，力爭(zhēng)縣域內(nèi)住院率達(dá)到90%左右，縣域內(nèi)群眾90%的疾病留在縣域內(nèi)解決，廣東居民有望在“家門(mén)口”看好病。

今年底每個(gè)縣至少有一家二甲醫(yī)院

要實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”，縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力提升是關(guān)鍵。該方案要求，至2019年底，全省70%的縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)，力爭(zhēng)30%的縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)；至2020年底，力爭(zhēng)全省90%的縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)，50%的縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)；至2021年底，70%的縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。至2019年底，全省每個(gè)縣至少有一家縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院。

明年縣內(nèi)群眾九成疾病當(dāng)?shù)亟鉀Q

基于全省醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)計(jì)算的“縣域內(nèi)住院率”，是廣東醫(yī)改的“指揮棒”。至2020年，廣東力爭(zhēng)縣域內(nèi)住院率達(dá)到90%左右，縣域內(nèi)群眾90%的疾病留在縣域內(nèi)解決。

該方案要求，在建設(shè)縣級(jí)醫(yī)院縣域外轉(zhuǎn)診率排名較高專(zhuān)科的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)加強(qiáng)縣級(jí)綜合醫(yī)院兒科、精神科、老年病科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、傳染性疾病科、重癥醫(yī)學(xué)科等專(zhuān)科建設(shè)。各地針對(duì)縣域內(nèi)外轉(zhuǎn)的前五位病種，采取“一縣一策”，做強(qiáng)薄弱專(zhuān)科和平臺(tái)專(zhuān)科，提高縣域內(nèi)住院率。

年底省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)延伸至1145個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

根據(jù)該方案，至2020年底，所有縣級(jí)醫(yī)院建成標(biāo)準(zhǔn)化HIS系統(tǒng)、電子病歷等系統(tǒng)，提供預(yù)約診療、移動(dòng)支付、網(wǎng)上檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢(xún)等“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)。城市三級(jí)醫(yī)院和縣域醫(yī)共體連接，初步建成一體化信息管理平臺(tái)，統(tǒng)一的影像、檢驗(yàn)、病理、心電等醫(yī)學(xué)診斷中心，遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診等系統(tǒng)。

至2019年底，要將省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)延伸至1145個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2277個(gè)貧困村，逐步實(shí)現(xiàn)“上下聯(lián)、信息通”的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)全覆蓋。至2021年底，初步建成“縱到底，橫到邊”的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)省、市、縣、鎮(zhèn)、村五級(jí)互聯(lián)互通。

縣級(jí)公立醫(yī)院推薪酬改革并調(diào)價(jià)格

該方案提出，廣東將下放縣級(jí)醫(yī)院用人權(quán)、內(nèi)部分配權(quán)、做事權(quán)，推行目標(biāo)管理責(zé)任制考核，由醫(yī)院自主確定基礎(chǔ)性和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例，自主分配獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資，鼓勵(lì)醫(yī)院重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位和緊缺崗位、高風(fēng)險(xiǎn)崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績(jī)的醫(yī)務(wù)人員傾斜。逐年減少縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編率，人員在縣域內(nèi)合理調(diào)配、柔性流動(dòng)，將空編率作為縣域醫(yī)共體評(píng)估指標(biāo)之一。

方案指出，要全面落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的縣級(jí)公立醫(yī)院投入政策，逐步償還和化解符合規(guī)定的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)。對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品、耗材加成后的價(jià)格補(bǔ)償情況進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，確保取消藥品和耗材加成后，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)際補(bǔ)償水平達(dá)到政策規(guī)定的補(bǔ)償比例。逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)、及時(shí)靈活的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

來(lái)源：南方日?qǐng)?bào)